	식물/미생물/융합물질 소재 분양 신청서

연구소재 분양과 사용에 관한 동의서

1. 분양받은 연구소재는 시험연구, 교육 등을 포함하는 연구목적으로만 사용하여야 한다.

2. 분양받은 연구소재를 이용하여 특허를 신청하거나 상업적 목적으로 사용하고자 할 때는 본 소재은행과 별도의 협의를 하여야 한다.

3. 분양받은 소재를 사용하여 발표하는 논문에는 연구소재를 본 소재은행으로부터 분양받았음을 재료 및 방법 또는 사사에 명기하고, 발표된 논문의 별쇄본, 복사본 또는 file 1부를 본 은행으로 발송하여야 한다. 발표된 논문에 연구소재은행의 영문명칭 또는 그 약어 또는 소재의 카달로그 번호로 표시한다.

4. 분양받은 소재는 제 3자에게 임의로 제공, 이전, 판매할 수 없다.

5. 본 은행과 연구소재 기탁자는 분양된 소재의 인수, 관리, 보존 또는 사용에 따른 어떠한 책임도 지지 않는다.

6. 명시되지 않은 기타사항에 대해서는 본 소재은행과 협의하여 결정하여야 한다.

연구소재 분양과 사용에 관한 위의 사항을 동의합니다.

신청자명 :                          (서명)

* 표시되어 있는 항목은 필수 기입항목입니다.

분양신청시 연구소재의 해외의존율에 관한 설문조사지도 제출하여 주시기 바랍니다.

1. 분양신청자의 정보를 기입하여 주시기 바랍니다.

신청자 성명*	(서명)		직위*
소 속 기 관*
연 락 처*	TEL		HP
	FAX		e-mail
주 소*	(〒 )
신 청 일*	200 년 월 일

2. 연구책임자(또는 기관장)와 연구자의 정보를 기입하여 주시기 바랍니다.

연구책임자 성명		(서명)		직위
연구자	성 명	(서명)		직위
	소속기관
	연 락 처	TEL		HP
		FAX		e-mail

※ 연구책임자와 연구자가 분양신청자와 동일한 경우에는 기입하지 않으셔도 됩니다.

3. 연구정보를 기입하여 주시기 바랍니다.

연구과제 번호
연구과제 제목*
연 구 목 적
연구 수행기간

4. 분양신청 연구소재 목록을 작성하여 주시기 바랍니다.

분양신청 소재 유형	□ 식물 □ 미생물 □ 융합물질

구분	연구소재명*	카달로그 번호*	수량/용량*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※ 분양 신청 목록란이 부족하실 경우 추가햐여 작성하여 주시기 바랍니다.

5. 연구소재 배송처를 기입하여 주시기 바랍니다.

배송처	인수자명			소속기관/부서
	연 락 처	TEL		HP
		FAX		e-mail
	주 소	(〒 )
	희망 배송일*	200 년 월 일
배송방법*		□ 직접 수령 □ 우편배송 □ 항공배송

※ 배송처가 분양신청자와 동일한 경우에는 * 표시되어 있는 사항만 기입하여 주시기 바랍니다.

6. 입금처를 기입하여 주시기 바랍니다.

입금처	입금자명			소속기관/부서
	연 락 처	TEL		HP
		FAX		e-mail
	주 소	(〒 )
입금방법*		□ 직접 현금 납부 □ 온라인 계좌 이체 □ 신용카드 결제
신용카드 결제*		카드 종류		카드 번호
		카드 소유자명		만기일
결제관련 문서요청*		□ 견적서 □ 납품서

※ 입금자가 분양신청자와 동일한 경우에는 * 표시되어 있는 사항만 기입하여 주시기 바랍니다.

※ 1개월 이내에 입금되지 않으면 분양신청은 취소됩니다.

<연구소재은행 기입부분>

접수번호		접수일
접수자		비고

분양자	(서명)	분양일
분양 책임자	(서명)	비고